김포 충치 치료, 마취 주사가 무서운데 덜 아프게 할 수 있나요?

"충치 치료보다 마취 주사가 더 무서워요. 덜 아프게 놓을 수는 없나요?"

충치 치료를 미루는 이유로 가장 많이 듣는 말 중 하나가 바로 마취 주사에 대한 두려움입니다. 마취 주사의 통증을 줄이려는 방법은 생각보다 많이 연구되어 있고, 효과가 확인된 것도 있지만 기대만큼 차이가 크지 않은 것도 있습니다. 환자분들이 자주 묻는 순서대로 연구가 보여준 것과 아직 모르는 것을 나누어 정리했습니다.

충치 치료 마취 주사, 덜 아프게 할 수 있나요?

덜 아프게 할 수 있지만, 연구에서 확인된 차이는 대부분 '조금 덜 아픈' 정도입니다. 전동(컴퓨터 제어) 마취기와 일반 주사를 비교한 20개 연구의 메타분석에서 주사 통증은 0~100점 척도에서 약 9점 낮았습니다(Libonati 외, 2018).

연구된 방법은 크게 네 가지입니다.

• 전동 마취기: 기계가 마취액을 일정하고 느린 압력으로 넣어 주는 장치입니다.
• 바르는 마취(표면마취): 바늘이 들어갈 잇몸에 마취 연고나 젤을 먼저 바릅니다.
• 차갑게 하기: 주사 부위를 얼음 등으로 미리 차갑게 하거나, 바르는 마취제를 차갑게 해서 씁니다.
• 마취액 중화(완충): 산성인 마취액에 중탄산나트륨을 섞어 중성에 가깝게 만든 뒤 주사합니다.

어금니 충치 부위 근접 · 본원 촬영

전동 마취기(컴퓨터 마취기)는 정말 덜 아픈가요?

전동 마취기는 일반 주사보다 조금 덜 아픈 편이었습니다. 같은 사람의 양쪽에 두 방법을 나눠 쓴 연구 20편(973명)을 모은 메타분석에서 통증 점수는 0~100점 척도에서 약 9점 낮았고(95% 신뢰구간 5.5~12.9점), 연구진은 이를 '통계적으로 의미 있지만 약간 적은 통증'이라고 결론지었습니다(Libonati 외, 2018).

• 어린이와 성인을 포함한 무작위 임상시험 14편을 정리한 체계적 고찰에서도 전동 마취기 쪽 통증 점수가 낮았고 협조도 더 좋았습니다(Altuhafy 외, 2024).
• 성인 치과 치료 연구 10편(560명)을 정리한 체계적 고찰에서도 전동 마취기 쪽 결과가 좋았지만, 연구마다 통증을 재는 방법이 달라 해석에 주의가 필요하다고 했습니다(França 외, 2022).
• 같은 고찰에서 연구진은 일반 주사도 널리 쓰이는 안전하고 효과적인 방법이라고 덧붙였습니다(França 외, 2022).

불안(무서운 마음)에 대해서는 결과가 일관되지 않았고, 심박수·혈압 같은 몸의 반응에서는 두 방법의 차이가 없었습니다(Libonati 외, 2018).

바르는 마취(표면마취)를 먼저 하면 덜 아픈가요?

주사 전에 바르는 마취는 흔히 함께 쓰는 방법이고, 차갑게 하면 효과가 더 나았다는 메타분석이 있습니다. 입안 마취 주사를 다룬 무작위 임상시험 31편(2,470명)을 모은 메타분석에서, 같은 바르는 마취제라도 차갑게 쓴 쪽이 실온보다 통증이 적었습니다(Saeedi 외, 2025).

같은 분석에서 주사 부위를 얼음 등으로 차갑게 하는 방법(냉각 요법)은 바르는 마취보다 주사 통증을 더 줄였습니다. 다만 어른에서는 관찰된 통증 반응의 차이가 뚜렷하지 않았고, 연구진은 근거의 확실성을 '매우 낮음'으로 평가했습니다(Saeedi 외, 2025).

바르는 마취제는 치통 자체에도 연구되었습니다. 신경에 염증이 생겨 아픈 치아(치수염)에 벤조카인 연고를 바르면 위약보다 통증이 줄어든 사람이 많았고, 효과는 20~30분 정도였습니다. 다만 이 역시 근거의 확실성은 낮았습니다(Miroshnychenko 외, 2023).

마취액을 중화(완충)하면 덜 아픈가요?

주사 통증의 뚜렷한 차이는 확인되지 않았습니다. 14편을 분석한 메타분석에서 중화한 리도카인의 주사 통증은 0~100점 척도에서 약 6점 낮았지만 통계적으로 의미 있는 차이가 아니었고, 염증이 없는 잇몸에서는 마취가 듣는 시간도 빨라지지 않았습니다(Aulestia-Viera 외, 2018).

아래턱 신경 마취만 따로 본 메타분석에서는 통증이 약 5점 낮고 마취가 약 48초 빨리 들었지만, 연구 수가 적고 근거의 질은 낮음~보통이었습니다(Guo 외, 2018). 연구진은 마취액을 준비하는 데 드는 시간을 생각하면 이 정도 차이는 임상적으로 의미가 크지 않을 수 있다고 보았습니다(Aulestia-Viera 외, 2018).

아이도 마취 주사를 덜 아프게 할 수 있나요?

어린이에서도 전동 마취기가 도움이 될 수 있지만 결과는 연구마다 엇갈립니다. 3~14세 어린이 무작위 임상시험 20편을 모은 메타분석에서 전동 마취기는 아이가 얼굴 그림으로 표시한 통증 점수와 심박수를 낮췄고, 특히 아래턱 신경 마취에서 차이가 있었습니다(Shirani 외, 2025).

반면 다른 메타분석에서는 전체 결과는 전동 마취기가 유리했지만, 비뚤림 위험이 낮은 연구만 따로 보면 두 방법 사이에 차이가 없었고 근거의 질도 낮았습니다(Smolarek 외, 2020). 주사 부위를 미리 차갑게 하는 방법은 어린이 연구 6편 중 대부분에서 통증이 줄어든 것으로 보고되었습니다(Tirupathi 외, 2020).

치과가 너무 무서우면 어떻게 해야 하나요?

무섭다는 사실을 치료 전에 말씀해 주시는 것이 가장 먼저입니다. 어떤 마취를 어떤 순서로 하는지 미리 알고, 아플 때 손을 들어 잠시 멈추는 신호를 정해 두면 막연한 두려움을 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 충치 크기에 따른 치료 방법은 충치 치료, 레진으로 할까 인레이로 할까?에서 정리했습니다.
• 주사뿐 아니라 치과 자체가 매우 두려운 경우에는 진정제를 쓰는 의식하 진정(수면 치료)을 상담할 수 있습니다. 자세한 내용은 수면 치과 치료, 정말 자는 건가요? 안전한가요?를 참고해 주세요.

김포에서 충치 치료 치과를 고를 때 무엇을 확인하면 좋을까요?

김포에서 충치 치료를 받을 치과를 찾고 계시다면, 상담에서 다음을 확인해 보세요.

• 치료 전에 충치의 크기와 위치, 필요한 치료 방법을 X-ray 등으로 보여 주며 설명하는지
• 마취를 어떤 방법으로, 어떤 순서로 하는지 미리 안내하는지
• 치료 중 아프거나 쉬고 싶을 때 알리는 방법을 정해 두는지

이 연구들이 말하지 않는 것

• 여러 방법의 효과는 평균적으로 조금 덜 아픈 정도입니다. 어떤 방법도 주사 통증을 완전히 없앤다고 보여 주지 않았습니다.
• 대부분의 메타분석이 포함된 연구들 사이의 차이가 크고, 근거의 확실성을 낮음 또는 매우 낮음으로 평가했습니다(Saeedi 외, 2025; Smolarek 외, 2020).
• 연구마다 쓴 장비, 마취약, 주사 부위, 통증을 재는 방법이 달라 한 가지 결론으로 묶기 어렵습니다(França 외, 2022).
• 어린이 연구가 많아, 성인 충치 치료에 그대로 적용하기에는 한계가 있습니다.
• 연구의 평균값은 한 사람이 느끼는 통증을 보장하지 않습니다.

김포 다올치과에서는 이렇게 진료합니다

경기도 김포시 장기동(김포한강2로 100, 김포골드라인 장기역 도보 약 7분)에 있는 김포 다올치과는 통합치의학과 전문의 문희삼 대표원장이 진료합니다.

마취 주사가 무섭다고 말씀하시는 분이 많습니다. 그래서 저는 충치 치료 전에 다음을 함께 확인합니다.

1. 충치 상태 설명: X-ray와 구강 사진으로 충치의 크기와 깊이를 보여 드리고, 마취가 필요한 치료인지 설명합니다.
2. 마취 과정 안내: 어떤 순서로 마취하는지, 마취 후 어떤 느낌이 드는지 미리 말씀드립니다. 주사 전에는 바르는 표면마취제를 쓰고, 마취액은 전동(컴퓨터 제어) 마취기로 천천히 일정한 속도로 넣습니다.
3. 멈춤 신호: 치료 중 아프거나 쉬고 싶으면 손을 들어 알려 주시도록 정해 두고, 신호가 있으면 잠시 멈춥니다.

치과 자체에 대한 두려움이 매우 크신 분은 의식하 진정법이 맞는지 상담해 드립니다. 무서운 마음이 있다면 치료를 미루기보다 먼저 말씀해 주세요.

이 글은 각 논문의 초록을 바탕으로 정리했습니다.